בדיקת OCT
"הצצה" חשובה לפני ניתוח קטרקט
לפני ניתוח קטרקט חשוב לוודא שהמקולה ועצב הראייה בריאים. בדיקת OCT מאפשרת לזהות שינויים עדינים ברשתית ובסיבי העצב שאינם נראים בבדיקה רגילה.
גילוי מוקדם של בעיות מאפשר תכנון מדויק של הניתוח וציפיות ריאליות לתוצאה מיטבית וראייה חדה לאחר הניתוח.
בדיקת OCT לפני ניתוח קטרקט
למה זה כל כך חשוב?
ניתוח קטרקט הוא אחד הניתוחים הנפוצים והמצליחים ביותר ברפואת עיניים, וברוב המקרים הוא משיב למטופלים ראייה טובה ומשפר את איכות חייהם באופן משמעותי.
יחד עם זאת, חשוב לדעת כי מחלות אחרות בעין עלולות להשפיע על תוצאות הניתוח: הן עלולות לפגוע בשיפור הראייה ואף להחמיר לאחריו.
לכן, לפני שנכנסים לחדר ניתוח, יש לוודא שמערכת הראייה – ובעיקר הרשתית ועצב הראייה, שני מרכיבים מרכזיים בראייה – בריאים ומתפקדים.
מהי בדיקת OCT?
בדיקת OCT (Optical Coherence Tomography) היא בדיקה מתקדמת ולא פולשנית, המדמה "צילום חתך" של הרשתית ועצב הראייה באמצעות קרני אור עדינות ובטוחות לחלוטין. מתקבלת בבדיקה תמונה תלת-ממדית וברזולוציה גבוהה במיוחד, אשר מאפשרת לזהות אף שינויים זעירים שאינם נראים בבדיקה רגילה. הבדיקה מהירה, אינה כרוכה בכאב או במגע עם העין, וברוב המקרים אין צורך בהרחבת אישונים.
במהלך הבדיקה המטופל.ת יושב.ת מול מכשיר דמוי מצלמה ומביט.ה על נקודת אור קטנה. המכשיר סורק את הרשתית ומפיק תמונה מדויקת של שכבות העין הפנימיות. התהליך נמשך דקות ספורות בלבד. הבדיקה אינה מסוכנת ואינה כרוכה בקרינת רנטגן. ניתן לחזור על הבדיקה מספר רב של פעמים בהתאם להתוויה ואף להשוות צילומים לאורך זמן.
יתרונות מרכזיים של הבדיקה
- ללא קרינה – שימוש באור בלבד.
- ללא כאב – אין מגע עם העין.
- תוצאה מיידית – התמונות זמינות מיד וניתן לדון בהן עם הרופא.
- רגישות גבוהה – מאפשרת לגלות שינויים עדינים עוד לפני הופעת תסמינים.
למה OCT חשוב במיוחד לפני ניתוח קטרקט?
- הבדיקה מעניקה מידע חיוני לגילוי פתולוגיות המוסתרות בשל הקטרקט
- אבחון מחלות מקולה – למשל ניוון מקולרי (AMD), בצקת מקולרית עקב סוכרת, או חסימות כלי דם
- מעקב אחר עצב הראייה – לגילוי מוקדם של גלאוקומה או פגיעות נוספות
- מעקב אחר טיפול – מאפשר לראות בזמן אמת האם טיפול תרופתי או לייזר משפר את מצב הרשתית
- תכנון ניתוחי עיניים – קבלת מידע קריטי לפני ניתוח קטרקט או טיפולי רשתית על מנת למנוע הפתעות לאחר הניתוח
החשיבות של בדיקת OCT לפני ניתוח קטרקט גדולה במיוחד: לעיתים קיימות מחלות חבויות כגון ניוון מקולרי, בצקת מקולרית, או פגיעה מגלאוקומה. הקטרקט עצמו גורם לטשטוש ראייה, וכך בעיות אלה עלולות להיות נסתרות. אם לא מגלים אותן בזמן, תוצאות הניתוח עלולות להיות מאכזבות. נוסף על כך, הבדיקה עוזרת לקבוע ציפיות ריאליות: במקרים בהם קיימת מחלה ברשתית או בעצב הראייה, חשוב שהמטופל ידע מראש ששיפור הראייה עלול להיות מוגבל.
בנוסף, כאשר נשקלת השתלת עדשה תוך-עינית מיוחדת (כגון עדשה מולטיפוקלית), חשוב מאד לוודא שמסלול הראייה(בריא על מנת שהמטופל יהנה מהיתרונות שלה במלואם.
אז למה לבצע את הבדיקה לפני ניתוח קטרקט?
- גילוי מוקדם של מחלות חבויות
- קביעת ציפיות ריאליות לגבי תוצאות הניתוח
- התאמת עדשה נכונה ובטוחה
- מניעת הפתעות לאחר הניתוח
למי הבדיקה מומלצת במיוחד?
- מטופלים מעל גיל 60
- חולי סוכרת או יתר לחץ דם
- מי שבמשפחתו יש גלאוקומה או מחלות רשתית
- מועמדים לניתוח קטרקט עבורם נשקלת השתלת עדשות מתקדמות
לסיכום: בדיקת OCT לפני ניתוח קטרקט היא צעד פשוט, קצר, ובטוח – וערכה גדול מאוד. הבדיקה מאפשרת תכנון מדויק של הניתוח, התאמה אישית של העדשה, ותוצאה ראייתית מיטבית. מעבר לכך, הבדיקה מהווה גם כלי מעקב חשוב אחר מחלות כרוניות בעיניים ותורמת לשמירה על איכות הראייה לאורך זמן.
מאת פרופ' אירית ברקת, מומחית לניתוחי ומחלות עיניים, מתמחה בניתוח קטרקט ומקטע קדמי