בדיקת AS-OCT – מבט מדויק למקטע הקדמי של העין

בדיקת AS-OCT – הצצה מתקדמת למקטע הקדמי של העין

בדיקת AS-OCT (Anterior Segment Optical Coherence Tomography)  הינה טכנולוגיית הדמיה מתקדמת ולא פולשנית, המאפשרת צפייה מדויקת ואובייקטיבית במבני המקטע הקדמי של העין – הקרנית, הלשכה הקדמית, הקשתית, זווית העין והעדשה. הבדיקה דומה עקרונית ל-OCT של הרשתית, אך מותאמת לאנטומיה של המקטע הקדמי של העין ומספקת חתכים אופטיים ברזולוציה מיקרונית בזמן אמת.

ה-AS-OCT הפכה בשנים האחרונות לכלי מרכזי באבחון, תכנון ובקרה של מגוון רחב של מצבים עיניים. היא מסייעת להערכה מדויקת של במבנים השונים של המקטע הקדמי ושל כלל המקוע הקדמי

שימושים קליניים עיקריים

1. הערכת הקרנית

   הבדיקה מאפשרת מדידת עובי הקרנית (pachymetry) באופן מדויק לכל אורך הפרופיל, ניתוח טופוגרפי ותלת-ממדי של פני השטח, וזיהוי פתולוגיות עדינות כגון EBMD, דיסטופיות אפיתליאליות, בצקת או דהידרציה. היא משמשת גם להערכת עומק חתכים בקרנית לאחר LASIK, PRK או SMILE, וכן למדידת מיקום שתלים כמו Intacs  או עדשות תוך־קרניות.

2. מעקב אחרי השתלות קרנית (DSAEK, DMEK, PK)

   ה-AS-OCT מאפשרת למדוד את עובי השתל, רמת ההצמדה שלו לקרנית המקבלת, הימצאות נוזלים או בועיות בין שכבות. בכך ניתן לזהות מוקדם סיבוכים ולהנחות החלטות טיפוליות כגון צורך ב-rebubbling .

3. הערכת זווית הלשכה הקדמית (Angle Assessment)

   כלי מרכזי בתחום הגלאוקומה: מאפשר לזהות זווית סגורה, גוניסינכיות, או סיכון לתמט של הזווית. הבדיקה מסייעת בקביעת הצורך ב־laser iridotomy ובהערכת התוצאה לאחריה.

4. תכנון ובקרה של ניתוחי קטרקט ורפרקציה

   משמשת למדידת עומק הלשכה, עובי הקרנית, מיקום הקפסולה הקדמית ומרחקים בין מבנים אנטומיים – נתונים החיוניים בבחירת עדשה תוך־עינית (IOL) ובתכנון עדשות טוריות. לאחר הניתוח ניתן לעקוב אחר מיקום העדשה, זיהוי tilting או decentration, והערכת היציבות.

5. הערכת מבנים לא תקינים

   מאפשרת זיהוי מדויק של ציסטות, ממברנות, גוף זר שקוף או דלף בלחמית לאחר פילטרציה, ולעיתים אף מסייעת בהכוונת ניתוחים זעירים.

יתרונות מרכזיים של בדיקת OCT

ה-AS-OCT מציעה שילוב ייחודי של דיוק מיקרוני, מהירות, בטיחות ונוחות מלאה למטופל. בזכות טכנולוגיה זו ניתן לתעד ולכמת שינויים לאורך זמן, להשוות תוצאות ניתוחיות, ולבסס החלטות רפואיות על נתונים מדידים ולא רק על התרשמות קלינית.

לסיכום, בדיקת AS-OCT  היא כיום חלק בלתי נפרד מהפרקטיקה המודרנית של רופא העיניים. היא מאפשרת הצצה מדויקת ומלאת פרטים למקטע הקדמי – ומסייעת למעבר מרפואה מבוססת אינטואיציה לרפואה מבוססת הדמיה ומדידה.

היתרון הגדול של הבדיקת OCT-AS הוא בשילוב בין דיוק גבוה, מהירות ויעדר מגע, כך שהיא נוחה ובטוחה לחלוטין למטופל, ומתאימה גם לילדים ולמטופלים רגישים. הרופא מקבל הדמיה חתוכה תלת-ממדית, המאפשרת מדידות מדויקות של עומק וזוויות, ניתוח טופוגרפי והשוואה לאורך זמן.

לסיכום, בדיקת AS-OCT מהווה מהפכה באבחון ובטיפול במחלות המקטע הקדמי. היא מאפשרת לרופא עיניים לא רק לראות – אלא למדוד, לעקוב ולהשוות ולתכנן באופן מדעי ומדויק יותר, תוך שמירה מלאה על נוחות ובטיחות המטופל.